О ситуации по инфекциям, передающимся клещами, на территории Ленинградской области по состоянию на 15.05.2019

О ситуации по инфекциям, передающимся клещами,  на территории Ленинградской области по состоянию на 15 мая 2019г.

Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области (далее-  Управление) информирует, что благоприятные климатические условия на территории Ленинградской области способствуют активизации насекомых, в т.ч. клещей, являющихся переносчиками различных инфекционных заболеваний.  Управлением с 11 марта 2019 года осуществляется еженедельный мониторинг за числом пострадавших от присасываний клещей и эффективностью проводимых профилактических мероприятий.

На 15.05.2019г. с нарастающим итогом в медицинские организации Ленинградской области обратились 1191 человек, пострадавших от укусов клещей, в т.ч. 288 детей до 17 лет.

Пострадавшие от укусов клещей были зарегистрированы на территориях всех административных районов области. Больше всего пострадавших зарегистрировано  в Тихвинском - 216, Киришском - 187, Всеволожском - 143, Волховском - 93, Гатчинском - 97, Лужском - 91, Кировском и Подпорожском районах - по 70.  Больше всего укусов жители области получили при посещении лесных массивов 399 (30,9% от всех пострадавших), в садоводствах - 275 (21,3%) и на кладбищах - 32 (2,5%).

Число пострадавших за 19 неделю 2019г. выросло в сравнении с предыдущей неделей. Всего зарегистрировано 628 пострадавших, в т.ч. 133 ребенка (18 нед. 2019 года  - 302 пострадавших  в т.ч. 84 ребенка).

Случаи заболеваний клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом не зарегистрированы (в 2017г. зарегистрировано 15 случаев клещевого энцефалита, в т.ч. 3 детей  и 37 случаев  клещевого боррелиоза, в т.ч. 2 среди детей).

Продолжается контроль за ходом проведения прививок против клещевого вирусного энцефалита. В 2018 году в сравнении с 2017 годом, число привитых выросло на 3,6%,  среди детей до 17 лет - на 4%. Всего привито 54176 человек, в т.ч. 30986 детей.

В 2019 году в Ленинградской области планируется привить против клещевого энцефалита более 54 тыс. человек, в т.ч. 31 тыс. детей. На 13.05.2019г. привито более 29,5 тыс. человек, в т.ч. более 13 тыс. детей.

За 16-19нед. 2019г. проведены исследования 703 клещей, снятых с пострадавших, на наличие возбудителя клещевого энцефалита, в 2-х клещах обнаружен возбудитель КВЭ (0,3%). На наличие клещевого боррелиоза, эрлихиоза и анаплазмоза исследовано 275 клещей, в 60 клещах обнаружен возбудитель клещевого боррелиоза (21,8%),  9-эрлихиоза (3,3%), 1- анаплазмоза (0,4%).

Всего в 2019 году планируется обработать от клещей территории на площади 2533га, в том числе ЛОУ - 1244 га. Работы по проведению акарицидных обработок проводятся во всех районах области.

С 1 по 15 мая Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области осуществляет тематическое консультирование по вопросам профилактики заболеваний, передающихся с укусом клещей.

Управление предупреждает, что по данным многолетних наблюдений  ежегодно в период с 20 по 25 неделю отмечается высокая активность иксодовых клещей с регистрацией большого числа пострадавших от их укусов. В этот период не рекомендуется жителям Ленинградской области без надобности посещать лесные массивы и не приводить массовые мероприятия для школьников на природе. При посещении парков, скверов и лесных массивов необходимо соблюдать меры предосторожности по предупреждению присасываний клещей. 

Ситуация остается на контроле Управления.

Памятка для населения

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

- при посещении леса, лесопарков и на индивидуальных садово-огородных участках;

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

- при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

- при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства - репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду и акарицидные средства, которые наносятся только на одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактика непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту проводится только в  медицинских организациях,  иммуноглобулин против клещевого энцефалита вводится в течение 96 часов после присасывания клещей по показаниям (по результатам исследования клеща).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

 Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных кабинетах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача. Прививки проводятся в течение всего года.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита (2 прививки) необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща обязательно нужно доставить на исследование лабораторию.

Медицинская помощь пострадавшим от укусов клещей оказывается во всех медицинских организациях Ленинградской области, в т.ч. круглосуточно в приемных покоях стационаров.