Меры профилактики педикулеза

Меры профилактики педикулеза

Педикулез или вшивость (от слова Pediculus - вошь) - специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.

На человеке могут паразитировать головная, платяная и лобковая вошь. Соответственно, различают головной, платяной, лобковый и смешанный педикулёз. Вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте, либо через одежду, бельё, предметы обихода, расчёски и т. п. Лобковая вошь, как правило, передаётся при половом контакте, но возможна также передача через вещи (постельное бельё, одежда и т. д.).

В Ленинградской области ежегодно в медицинских учреждениях, общеобразовательных организациях, в том числе дошкольных, а также в оздоровительных учреждениях для детей, домах-интернатах для престарелых и инвалидов, детских домах и санитарных пропускниках проводится более 1,78 млн. осмотров и выявляется от 600 до 900 случаев педикулеза.

Так, в 2013г. было зарегистрировано 679 случаев педикулеза, в 2014г. - 670, в 2015г. - 854 и в 2016г. - 642. Среди детей до 17 лет регистрируется до 87% от общего числа больных педикулезом. В основном регистрируются случаи головного педикулеза, однако выявляются единичные случаи сочетанного поражения (смешанного) головным и платяным педикулезом.

Несмотря на то, что за 7 мес. 2017 года заболеваемость педикулезом в Ленинградской области в сравнении со средними многолетними показателями снизилась на 21,2%, среди детей до 17 лет - на 16%, всего зарегистрировано 333 случая, в т.ч. 296 - среди детей до 17 лет (89% от общего числа зарегистрированных случаев).

Среди детей от 3 до 6 лет, посещающих детские дошкольные учреждения, зарегистрировано - 19,3%, среди школьников - 78% от общего числа зарегистрированных случаев среди детей.

Более 75% случаев выявляется в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях, при госпитализации больных в лечебно-профилактические учреждения.

Обычно педикулезом заражаются дети, плохо соблюдающие нормы гигиены, но и у благополучных и хорошо обеспеченных детей, с чистой кожей, возможно заражение при прямом контакте с больным и использовании его личных аксессуаров.

Люди обычно стесняются признаться в том, что заболели педикулезом, не своевременно проводят лечение, используют малоэффективные народные средства в домашних условиях и, не вылечившись до конца, распространяют заболевание. Возможны случаи заражения педикулезом грудных детей при кормлении мамой. Надо помнить: чем быстрее Вы начнете лечение эффективными средствами, тем быстрее избавитесь от педикулеза.

Управлением совместно с Комитетом по здравоохранению Ленинградской области и руководителями медицинских организация в 2017 году проведены семинары по профилактике и технике осмотров на педикулез для педиатров, медицинских работников образовательных и детских оздоровительных учреждений. При проведении контрольно-надзорных мероприятий осуществляется контроль за своевременностью и полнотой регистрации случаев педикулеза, проведением противоэпидемических мероприятий и профилактических осмотров населения на педикулез. За выявленные нарушения санитарного законодательства по профилактике педикулеза в 2017 году 2 юридических и 4 должностных лица привлечены к административной ответственности в соответствии с КоАП РФ.

Памятка

Вши полупрозрачные, коричневого цвета кровососущие насекомые живут на «хозяине», питаясь кровью.

Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа. Голод переносит плохо, при +30 град. обычно через сутки гибнет. Развитие яиц происходит в течение 5-9 дней, личинок - 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей - 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц, за всю жизнь - от 38 до 120 яиц. Очень чувствительны к изменению температуры и влажности, оптимум около +28 град.; при понижении температуры развитие замедляется, при +20 град. Вне тела хозяина погибает через сутки.

Платяная вошь крупнее головной; обитает в складках одежды, белья. Самка прикрепляет яйца (гниды) к нитям ткани или иногда к волосам на теле человека. Самка откладывает в сутки до 14 яиц, всего за свою жизнь, которая может длиться 1,5 мес, самка может отложить до 400 яиц. Развитие яиц продолжается 7-14 сут. Вши питаются 5-8 раз в сутки, могут голодать 2-3 сут. при температуре 25-30 °С и до 7 сут. при температуре 10 °.

Клинические симптомы

Основные симптомы педикулеза:

1) зуд, сопровождающийся расчесами и, у некоторых лиц, аллергией;

2) огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму;

3) меланодермия - пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;

4) колтун - довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность.

Осложнения

Расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д. Иногда, при сильной завшивленности, появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.

Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют платяные вши.

Лечение педикулеза у детей в домашних условиях

Осуществлять лечение педикулеза у детей в домашних условиях нужно осторожно, в соответствии с инструкцией по применению препаратов. Препараты нельзя использовать для детей до 2-5 лет, за исключением очень слабых безопасных концентраций. Перед нанесением любого химического препарата волосы нельзя мыть кондиционером, так как он препятствует впитыванию в них педикулицидных веществ. Аптечные средства применяют в любых домашних условиях, но в хорошо проветриваемых помещениях, поскольку пары инсектицидов при вдыхании обычно вызывают аллергию, а в некоторых случаях отравление.

Препараты применяют следующим образом:

- наносят на волосы руками в резиновых перчатках на определенное время;

-смывают теплой водой, шампунем, слабым раствором уксуса;

-волосы сушат, мертвых вшей вычесывают расческой или специальным гребнем с плотным рядом зубчиков, стряхивая на белую бумагу или полотенце;

- повторно лечение проводят через неделю, но всего не более 3-х раз.

После применения инсектицидных средств от педикулеза необходимо вымыть руки, при попадании составов в глаза - их промывают.

Педикулицидные препараты выпускаются в виде шампуней, лосьонов, гелей, мазей, аэрозолей, растворов, эмульсий. Лечение педикулеза препаратами детям назначает врач-педиатр или дерматолог. Наиболее популярные и эффективные средства от вшей и гнид:

Лосьоны

1. НИТИЛОН перметрин, 0,2%, расход - 30 - 100 мл. Экспозиция - 10-15 мин.

2. НИТТИФОР перметрин, расход - 30 - 60 мл. Экспозиция - 40мин

3. ЛОНЦИД перметрин, 0,5%, норма расхода - 30 - 50 мл. Экспозиция - 30 мин.

4. САМАРОВКА-ЛОСЬОН перметрин, норма расхода - 30 - 100 мл. Экспозиция - 10 – 15 мин.

Шампуни

1. БИОСИМ перметрин, 0,3%, норма расхода - 10 - 50 мл. Экспозиция - 15 мин. 2 обработки с интервалом 7 - 10 дней.

2.БУБИЛ норма расхода - 1 - 3 ст. ложки. Экспозиция - 10 мин. 2 обработки с интервалом 7 - 10 дней.

3. ВЕДА-2 перметрин, 0,5%,норма расхода - 10 - 30 мл. Экспозиция - 10 мин. 1 обработка уничтожает все стадии развития вшей, включая яйца.

4. ЛАУРИ перметрин 0,25%, биоаллетрин 0,03%, норма расхода - 10 - 30 мл. Разведение водой 1:1. Экспозиция - 5 мин. 2 обработки с интервалом 7 - 10 дней.

5. САЛЮЦИД перметрин 0,4%, норма расхода - 20 - 50 мл. Экспозиция - 15 мин. 2 обработки с интервалом 7 - 10 дней.

6.Паразидоз сумитрин 0,4%, норма расхода - 30 - 50 мл. Экспозиция - 3 мин., 2 обработки с интервалом 7 - 10 дней.

7. Гиггея - шампунь педикулицидный, норма расхода - 30 - 50 мл. Экспозиция - 15 - 20 мин. 2 обработки с интервалом 7 - 10 дней.

Мыла

1.АНТИЭНТОМ перметрин, 0,5%, норма расхода - 5 - 10 г. Экспозиция - 20 мин 2 обработки с интервалом 7 - 10 дней.

2.ВИТАР перметрин, 0,5%, норма расхода - 5 - 10 г. Экспозиция - 20 мин. 2 обработки с интервалом 7 - 10 дней.

3. МЕДИФОКС перметрин, 5%, Разведение водой 1:25. норма расхода - 30 - 100 мл. экспозиция - 20 мин. 1 обработка уничтожает все стадии развития вшей.

4. ГЕЛЬ Медифокс-гель перметрин, 1%, норма расхода - 10 - 50 г на голову одного человека. Экспозиция - 20 мин. 1 обработка уничтожает все стадии развития вшей.

При педикулезе у маленьких детей вычесывание волос проводят и без специальных препаратов.

Профилактика педикулеза:

1. Проведение плановых осмотров населения на педикулез.

Осмотру на педикулез и чесотку подлежат:

- дети, посещающие дошкольные образовательные организации, - ежемесячно;

- учащиеся общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций - 4 раза в год (после каникул);

- учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка;

- дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации, - до отъезда;

- дети, находящиеся в детской оздоровительной организации, - еженедельно;

- больные, поступающие на стационарное лечение, - при поступлении и далее 1 раз в 7 дней;

- лица, находящиеся в организациях системы социального обеспечения, - 2 раза в месяц;

- амбулаторные больные - при обращении;

-работники организаций - при проведении диспансеризации и профилактических осмотров.

2. Соблюдение личной и общественной гигиены: регулярное мытье тела, смена нательного и постельного белья, стирка постельного белья при высокой температуре, недопущение передачи личной расчески и головных уборов другим лицам.

3. Обеспечение организованных коллективов (дошкольные образовательные организации, детские дома, дома ребенка, стационарные организации отдыха и оздоровления детей) сменным постельным бельем, средствами личной гигиены, дезинфекционными и моющими средствами.

В организованных коллективах детей с педикулезом отстраняют для проведения лечения и принимают только при наличии справки от педиатра. Срок наблюдения за очагом педикулеза - 1 месяц с проведением осмотров на педикулез в очаге 1 раз в 10 дней. Очаг считается санированным при отрицательных результатах 3-х кратного обследования.