Анализ инфекционной заболеваемости населения Ленинградской области за 2007 год

В 2007 году в Ленинградской области зарегистрировано 334859 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, что на 8% ниже уровня 2006 года. В общей структуре инфекционной заболеваемости грипп и ОРВИ составляет 90,8% (295992 случаев). Произошло значительное снижение уровня заболеваемости гриппом (в 3,3 раза), благодаря проведению активной иммунизации населения против данного заболевания в 2006-2007гг. Но показатель (447,3) выше уровня заболеваемости по Российской Федерации в 1,3 раза.
Проводимые организационные и практические мероприятия профилактической и противоэпидемической направленности позволили добиться снижения заболеваемости по 27 из 47 регистрируемых нозологических форм, а по 25 уровень заболеваемости инфекционными болезнями ниже, чем в среднем по России.
Снижение уровня заболеваемости отмечается по вирусному гепатиту А в 3,8 раза, дизентерии - на 20%, инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, корь, коклюш, эпидпаротит).
В 2007 году в области успешно проведена работа по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по дополнительной иммунизации населения. Запланированные объемы иммунизации выполнены полностью, что позволило снизить заболеваемость гриппом в 3,3 раза, краснухой на 18%, вирусным гепатитом В на 12%.
Вместе с тем, ситуация по заболеваемости кишечными инфекциями остается напряженной. Отмечен рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями установленной этиологии на 27%. По-прежнему высокий уровень регистрации ОКИ неустановленной этиологии, показатель превышает уровень РФ. Соотношение установленных и неустановленных форм ОКИ в Ленинградской области 1:11, по Российской Федерации 1:3. При возрастающей роли вирусных агентов в этиологии ОКИ не проводятся обследования на ротавирусную инфекцию. Неблагополучная ситуация по ОКИ сложилась на территории Тихвинского, Ломоносовского, Киришского, Волховского, Гатчинского, Подпорожского, Сланцевского районов. Причиной распространения заболеваемости острыми кишечными инфекциями установленной и неустановленной этиологии является нерешённая проблема обеспечения населения доброкачественной питьевой водой.
Остаются нерешенными проблемы профилактики отдельных инфекционных заболеваний, уровни заболеваемости которыми превышают среднероссийские показатели или имеют неблагоприятную тенденцию: клещевому энцефалиту, ВИЧ-инфекции, туляремии. Заболеваемость туберкулезом сохраняется на высоком уровне.
За 2007 год зарегистрировано 16 случаев смерти от инфекционных заболеваний (кроме туберкулеза и СПИДа), в 2006 году – 7 случаев.

Группа инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.
Зарегистрировано 62 случая заболеваний коклюшем (показатель на 100 тыс. населения 3,93). Отмечается снижение заболеваемости в сравнении с 2006 годом в 1,9 раза. Показатель ниже среднероссийского в 1,4 раза.
Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются во Всеволожском (показатель 16,24), Выборгском (6,27), Тосненском (6,24) районах.
Показатель заболеваемости краснухой (52,1) в Ленинградской области снизился по сравнению с 2006 г. на 18%, но превышает среднероссийский показатель в 2,4 раза.
Высокие показатели в Гатчинском (139,2), Лодейнопольском (134,5), Приозерском (84,4), Тосненском (107,9) районах.
Несмотря на снижение уровня заболеваемости эпидемическим паротитом в текущем году на 27% (показатель 2,6), отмечается превышение среднероссийского показателя в 2 раза. Значительно превышают среднеобластной показатели в Лужском (9,84), Волховском (5,25), Тосненском (6,24) районах.
Зарегистрировано 27 случаев менингококковой инфекции (показатель 1,7), в том числе 24 - генерализованных форм (рост на 20%); 8 заболеваний закончились летальным исходом.

Острые кишечные инфекции.
В 2007 году в Ленинградской области заболеваемость острыми кишечными инфекциями по сумме осталась на уровне 2006 года, всего зарегистрировано 7151 заболевание. Зарегистрировано 3 случая смерти: в Киришском районе от сальмонеллезной инфекции и ОКИ неустановленной инфекции, в Приозерском районе от дизентерии Флекснера (в 2006 году летальных исходов от ОКИ не было).
В 10 из 17 районов Ленинградской области уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями вырос, в т.ч. в Бокситогорском (на 36%), Сланцевском (на 39%), Волховском (на 24%), Гатчинском (на 23%), Кингисеппском (на 25%), Тихвинском (на 22%) районах.
Выросла заболеваемость среди детей до 14 лет на 22%.
Стабилизировалась эпидситуация по сальмонеллезам. Заболеваемость населения Ленинградской области сальмонеллезами (показатель 28,24) ниже среднероссийского уровня на 26%.
Отмечается снижение заболеваемости дизентерией (показатель 13,26) на 20%. В структуре бактериальной дизентерии на возбудителя дизентерии Зонне приходится 64,4%, на дизентерию Флекснера – 35,6%. Бактериально не подтверждено 10% заболеваний. Показатели заболеваемости населения в Ленинградской области по бактериальной дизентерии ниже уровня Российской Федерации в 1,9 раза.
В области рост заболеваний острыми кишечными инфекциями установленной этиологии на 27%. В этой группе на долю ротавирусных инфекций приходится 37%, рост в 2,1 раза. Лучшая диагностика с вирусологической расшифровкой в Кингисеппском районе, где зарегистрировано 101 заболевание из 199 случаев по Ленобласти и в Тосненском районе - 40 случаев. Показатель по Ленобласти ниже РФ в 3,4 раза.
Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии (377,7) остался на уровне предыдущего года, но превышает среднероссийский на 12%. Доля заболевших детей до 14 лет составила 53,5%. Превышают среднеобластной уровень заболеваемости показатели в Волховском (517,9), Гатчинском (420,8), Киришском (604,1), Ломоносовском (716,3) Тихвинском (649,9), Выборгском (396,6) районах. Неудовлетворительно проводится бактериологическая и вирусологическая расшифровка в районах: Выборгском (96% от суммы ОКИ приходится на ОКИ неустановленной этиологии), Волховском (91%), Ломоносовском (88%), Всеволожском (88%).
Вирусные гепатиты.
В прошедшем году отмечается снижение в 1,82 раза заболеваемости острыми вирусными гепатитами, показатель на 100 тысяч населения – 32,56 (показатель РФ – 20,45), у детей до 14 лет показатель на 100 тыс. детского населения 20,36, снижение в 3,2 раза.
В 2007 году зарегистрировано 129 случаев заболевания гепатитом А, снижение в 3,8 раза (показатель 8,19), доля заболевших детей – 27%. Заболеваемость населения области гепатитом А ниже среднероссийского уровня на 26%. Высокие показатели заболеваемости отмечаются в Приозерском (показатель 29,21) и Лужском (20,91) районах.
Заболеваемость острым вирусным гепатитом В (показатель 9,96) и острым вирусным гепатитом С (показатель 10,41) снизилась. Значительно превышают показатели среднеобластной заболеваемости в Подпорожском (ОВГВ – 53,52; ОВГС – 129,6) и Тихвинском (ОВГВ – 34,48; ОВГС –49,07) районах.
Заболеваемость населения в Ленинградской области значительно превышает среднероссийский уровень (ОВГВ в 1,9 раза, ОВГС в 2,9 раза).
Среди детей до 17 лет заболели острым гепатитом В 1 ребенок и 2 подростка; ОВГС - не зарегистрирован.
В Ленинградской области заболеваемость хроническими гепатитами осталась на уровне 2006 года. От хронического гепатита С умер 1 человек (в 2006 году – 3 случая).
Социально обусловленные инфекции
В Ленинградской области зарегистрировано 949 случаев впервые выявленного заболевания туберкулезом активной формы (показатель 60,22), снижение заболеваемости на 11%.
Высокие показатели заболеваемости, значительно превышающие областной уровень, в районах: Приозерском - 147,7; Волосовском – 105,4; Сланцевском – 94,13; Волховском – 88,24.
В Ленинградской области за 2007 год выявлено 1044 носителей ВИЧ-инфекции (рост на 26%, превышение показателей по РФ в 3,3 раза) и 25 в стадии заболевания.
Высокие показатели зарегистрированы в Гатчинском, Волосовском, Кировском, Тосненском, Лужском, Приозерском, Сланцевском районах.
Выявлено ВИЧ-инфицированных 10 детей до 14 лет (показатель 4,97).
Впервые выявлено заболеваний сифилисом - 860 случаев, снижение по сравнению с предыдущим годом на 13%. Заболеваемость ниже среднероссийского уровня на 8%. Заболело 47 детей до 17 лет, в том числе до 14 лет - 15 детей. Умер 1 ребенок с врожденным сифилисом.
Зарегистрировано 378 случаев заболевания гонореей (незначительное снижение по сравнению с 2006 годом), в том числе детей до 17 лет – 11, из них до 14 лет – 2. Заболеваемость сифилисом и гонореей регистрируется во всех районах области. Показатель по РФ превышает среднеобластной в 2,4 раза.
Уровень заболеваемости чесоткой снизился на 12%, микроспорией - остался на уровне предыдущего года. Показатели заболеваемости этими инфекциями значительно превышают среднеобластные в Бокситогорском, Волосовском, Киришском, Подпорожском, Тихвинском районах.
В Бокситогорском районе зарегистрировано 4 случая трихофитии.
В 2007 году выявлен педикулез у 1538 жителей Ленинградской области, в том числе у 723 детей, что на 63% выше предыдущего года.

Природно-очаговые и зоонозные инфекционные заболевания.
Заболело клещевым вирусным энцефалитом 40 человек (показатель 2,54), рост заболеваемости на 53%. Высокие показатели в Подпорожском (22,54), и Тихвинском (11,94) районах. Среди заболевших 5 детей до 14 лет.
Заболело клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) 85 человек (показатель 5,27), снижение на 26%. Наибольшее число случаев отмечено в Тихвинском районе, где заболевших 27 человек, показатель – 35,81; в Подпорожском районе – 10 человек, показатель – 28,17.
Заболеваемость клещевым энцефалитом в Ленинградской области превышает среднероссийский уровень на 15%, болезнью Лайма - на 7%.
В Ленинградской области зарегистрировано 53 случая заболеваний псевдотуберкулезом. Наибольшее число случаев отмечено во Всеволожском районе, где заболело 19 человек.
В 2007г. в Ленинградской области зарегистрировано:
- 8 случаев туляремии (2006г. – 1) в 2-х районах: Лужском (5 случаев) и Гатчинском (3 случая); показатель – 0,51 (по РФ – 0,08);
- 5 случаев лептоспироза (в 2006г. -1) в 4-х районах: Гатчинском, Кингисеппском, Ломоносовском, Сланцевском; показатель – 0,32 (по РФ – 0,5);
- 11 случаев заболеваний людей ГЛПС (в 2006 г. - 13), в том числе 5 – в Тихвинском, 4 – в Лужском, по 1 – во Всеволожском и Гатчинском районах; показатель – 0,7 (по РФ – 3,58).

Характеристика вспышечной заболеваемости в 2007 г.
Неблагоприятным фактором, влияющим на эпидобстановку в районах области, являются вспышки, в истекшем году зарегистрировано 5 групповых заболеваний (против 16 в 2006г.) в 4-х районах области. Вспышки не носили массовый характер. Число заболевших - 31, в том числе детей до 17 лет –24 (в 2006 году число пострадавших - 195, из них детей до 14 лет – 126).
Было поражено 4 детских образовательных учреждения (в 2006г. – 8):
1. в Приозерском районе в МДОУ №11 п. Кузнечное заболело 6 детей гепатитом А в 2-х группах;
2. в Приозерском районе в МДОУ №5 г. Приозерска заболело 6 детей садиковой группы дизентерией Зонне 2;
3. в Ломоносовском районе в МДОУ №16 у 5 детей ясельной группы зарегистрирован диагноз о. гастроэнтерит.
4. в Тосненском районе в МДОУ №36 у 6 детей установлен диагноз ротавирусной инфекции.
Распространению инфекции способствовали нарушения санитарно-противоэпидемического режима в группах.
В Тихвинском районе среди населения 1 вспышка носила пищевой характер и была связана с употреблением инфицированных блюд, приготовленных в семье.
Прикрепленные файлы:
2007.xls